圖為工作人員正在向污水中投加消毒劑。陜西省生態(tài)環(huán)境廳供圖
一份通知自今年年初在生態(tài)環(huán)境部網(wǎng)站公開(kāi)向社會(huì )征求意見(jiàn)以來(lái)，得到廣泛關(guān)注。歷時(shí)半年，近日終于塵埃落定——生態(tài)環(huán)境部會(huì )同衛生健康委、發(fā)展改革委、財政部、中央軍委后勤保障部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快補齊醫療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
“這份文件是部門(mén)分工協(xié)作，落實(shí)疫情防控常態(tài)化要求的重要成果。五家單位聯(lián)合發(fā)文，管行業(yè)的、管投入的和管監管的聯(lián)手，部委和部隊聯(lián)合，政策上協(xié)調一致，落實(shí)上步調一致，齊心協(xié)力推動(dòng)補齊醫療機構污水處理設施建設短板，提高污染治理能力和環(huán)境管理水平，保障人民群眾生命健康和生態(tài)環(huán)境安全。”生態(tài)環(huán)境部水生態(tài)環(huán)境司有關(guān)負責人告訴記者。記者注意到，《通知》明確提出，有條件的地方可籌集資金，采用第三方治理模式，對本行政區域公益性醫療機構污水進(jìn)行統一處理處置，可謂是誠意滿(mǎn)滿(mǎn)。
筑牢醫療污水污染防控第二道防線(xiàn)，切斷病毒傳播鏈
“醫療污水和生活污水的最大區別是病原體含量，以及醫療污水中含有的重金屬、消毒劑、化學(xué)藥劑、放射性等，因此，醫療機構污水處理比一般生活污水要復雜得多，我國醫療污水監測要求也比其他類(lèi)型污水要嚴得多。”有關(guān)專(zhuān)家表示。
清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院教授王凱軍說(shuō)：“目前，我國已經(jīng)形成了從醫院病房防疫到醫院污水處理再到接收定點(diǎn)醫院污水的城市污水處理廠(chǎng)的三級防護體系。”
這次發(fā)布的《通知》堅持問(wèn)題導向。近年來(lái)，我國醫療機構污水處理設施不斷完善，對防治水污染、防控疾病傳播作出了重要貢獻，但2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，部分醫療機構污水處理設施不健全、設施運維管理不完善等問(wèn)題，再次受到各方關(guān)注?！锻ㄖ返陌l(fā)布有利于補齊醫療機構污水處理設施短板，筑牢第二道防線(xiàn)，防范病毒通過(guò)污水傳播擴散。
為完善醫療機構污水處理設施，《通知》明確，按照“誰(shuí)污染，誰(shuí)治理”的原則，傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構，應按照《醫療機構水污染物排放標準》（GB 18466）相關(guān)規定，并參照《醫院污水處理工程技術(shù)規范》（HJ 2029，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規范》）要求，科學(xué)確定污水處理設施的規模、工藝，確保出水達標排放。20張床位以下的醫療機構污水經(jīng)消毒處理后方可排放。尚未規范配置污水處理設施以及現有處理設施能力不足的，要結合醫院發(fā)展規劃，合理確定新建或改擴建規模，并提出了時(shí)間表、路線(xiàn)圖。
醫療污水污染防控從“應急”走向“常態(tài)化”
“疫情期間，一些從事醫療污水處理設備生產(chǎn)的環(huán)保企業(yè)電話(huà)被打爆，存貨全部清空。”這是疫情防控初期的真實(shí)場(chǎng)景。
醫療污水處理需求暴漲折射出了設施建設的短板。
相比于2003年的非典疫情，此次新冠肺炎疫情在規模及防控難度上都更大。由于其發(fā)生突然、發(fā)展速度快、感染人群多，國家當機立斷要求“應收盡收、應治盡治”，建立“集中隔離—方艙醫院集中收治觀(guān)察—重癥患者定點(diǎn)醫院治療”的醫療體系。生態(tài)環(huán)境部及時(shí)提出應急狀態(tài)下的醫療廢水處理方案——沒(méi)有污水處理設施的定點(diǎn)醫院和隔離場(chǎng)所，要嚴格落實(shí)消毒措施，并將消毒達標后的污水，排入市政管網(wǎng)或通過(guò)封閉罐車(chē)轉運至附近城鎮污水處理廠(chǎng)進(jìn)一步處理。
“這套方案確保了緊急防疫狀態(tài)下將二次污染風(fēng)險降至最低，但其具有‘應急’屬性，并非長(cháng)遠之計。”王凱軍教授表示。
就像洪峰來(lái)臨時(shí)可以用沙袋等來(lái)堵堤壩決口，水退之后還是應抓緊加固修復大堤一樣，做好醫療污水處理工作還是要靠補齊基礎設施短板，建立健全長(cháng)效管理機制。
“隨著(zhù)疫情進(jìn)入常態(tài)化防控的新階段，補齊醫療機構污水處理設施短板、規范運行管理的問(wèn)題就正式提上議事日程。此次《通知》的發(fā)布，是水到渠成之舉。”中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì )相關(guān)負責人認為。
除了明確要求完善醫療機構污水處理設施外，《通知》的一大亮點(diǎn)是強調規范醫療機構污水處理設施的日常運維管理，并更多強調了發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，提出“醫療機構可以委托第三方開(kāi)展設施運行維護和監測”，以及可以“采取第三方治理模式”。中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì )相關(guān)負責人認為，這體現了生態(tài)環(huán)境部在深入打好污染防治攻堅戰中綜合運用法規、市場(chǎng)等政策手段的導向。
因此可以說(shuō)，《通知》的發(fā)布意味著(zhù)環(huán)保產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的醫療賽道已經(jīng)打開(kāi)。如何發(fā)揮優(yōu)勢，在這個(gè)領(lǐng)域施展拳腳，成為擺在很多企業(yè)面前的一道新課題。
構建聯(lián)合監管體系，保障政策落地是根本
《通知》的第三部分“認真落實(shí)各方責任”，強調各地生態(tài)環(huán)境、衛生健康、發(fā)展改革、財政部門(mén)要充分認識疫情防控常態(tài)化形勢下做好醫療機構污水處理工作的重要性，將醫療機構污水處理工作納入本地區水污染防治的整體工作進(jìn)行統籌安排，加強部門(mén)間協(xié)同配合，發(fā)揮政策合力。
政策好不好，落地是關(guān)鍵。生態(tài)環(huán)境部水生態(tài)環(huán)境司有關(guān)負責人表示：“《通知》依法明確了醫療機構、衛生健康部門(mén)、生態(tài)環(huán)境部門(mén)等各方責任。地方生態(tài)環(huán)境、衛生健康部門(mén)要充分依托現有監管平臺，對醫療機構污水處理處置等情況進(jìn)行排查，開(kāi)展聯(lián)合監督執法，建立信息共享機制，實(shí)現醫療機構污水收集、處理、排放全鏈條監管。”
值得一提的是，《通知》明確，地方各級生態(tài)環(huán)境部門(mén)在依法查處環(huán)境違法違規行為的同時(shí)，要“送政策、送技術(shù)、送方案”，指導醫療機構解決污水處理處置方面的實(shí)際困難。
“我們發(fā)現，醫療機構都想將醫療污水收集處理工作做好，但遇到了很多現實(shí)的困難，有心無(wú)力，需要政府和專(zhuān)家關(guān)心支持，及時(shí)‘拉一把’‘扶一下’。比如，有的醫院原先將醫療污水檢測工作委托給了第三方機構，但是有的時(shí)候因為交通管制等種種原因，第三方機構到不了醫院污水處理設施現場(chǎng)，醫院又著(zhù)急了解醫療污水消毒效果。對此，我們幫助醫院想出了解決辦法：有條件的醫院可以開(kāi)展自行檢測，缺乏自行檢測能力時(shí)，還可以采用試紙檢測余氯、紙片法測定糞大腸菌群數等方法快速檢測，為判斷消毒效果提供參考。有的地方生態(tài)環(huán)境部門(mén)還積極協(xié)調當地疫情防控指揮部，幫助醫院解決快速檢測試紙、試劑等物資的供給問(wèn)題。”環(huán)境規劃院一位專(zhuān)家說(shuō)，這樣有利于醫療機構更好地落實(shí)相關(guān)政策，確保醫療污水消毒到位、達標排放。
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